Smrznuto rame: utječe li dodatna mobilizacija na sveukupne rezultate kod ovog sindroma

Smrznuto rame: utječe li dodatna mobilizacija na sveukupne rezultate kod ovog sindroma

U liječenju bolesnika sa smrznutim ramenom, mobilizacija zgloba u kombinaciji s vježbama istezanja bolja je od same vježbe istezanja u smislu vanjske rotacije, opsega pokreta otmice i rezultata funkcije.

 

Smrznuto rame: poboljšava li dodatna mobilizacija na vježbe istezanja bolje rezultate

 

Cilj: Procijeniti učinkovitost zajedničke mobilizacije u kombinaciji s vježbama istezanja kod pacijenata sa smrznutim ramenom.

Randomizirano kontrolirano kliničko pilot ispitivanje.

Odjel za ortopediju i traumatologiju.

Ispitanici: Trideset pacijenata sa smrznutim ramenom.

Svi su sudionici nasumično raspoređeni u jednu od dvije skupine liječenja: mobilizacija zgloba i istezanje u odnosu na same vježbe istezanja. Obje su skupine izvele program kućnih vježbi i liječile su se šest tjedana (18 sesija).

Primarne mjere ishoda za funkcionalnu procjenu bile su ocjene invaliditeta ruke, ramena i šake i konstantna ocjena. Sekundarne mjere ishoda bile su razina boli, procijenjena vizualnom analognom skalom, i opseg pokreta, izmjeren uobičajenim goniometrom. Pacijenti su procijenjeni prije liječenja, na kraju liječenja i nakon godinu dana kao praćenje.

Rezultati: ANOVA dvije-do-dvije ponovljene mjere s Bonferronijevim korekcijama otkrila je značajan porast otmice (91,9 ° [CI: 86,1-96,7] do 172,8 ° [CI: 169,7-175,5]), vanjske rotacije (28,1 ° [CI: 22,2 -34,2] do 77,7 ° [CI: 70,3-83,0]) i konstantni rezultat (39,1 [CI: 35,3-42,6] do 80,5 [75,3-86,6]) na jednogodišnjem praćenju zajedničke mobilizacije u kombinaciji s vježbom istezanja grupi, dok skupina koja je sama izvodila vježbu istezanja nije pokazala takve promjene.

Zaključak: U liječenju bolesnika sa smrznutim ramenom, mobilizacija zgloba u kombinaciji s vježbama istezanja bolja je od same vježbe istezanja u smislu vanjske rotacije, opsega pokreta otmice i rezultata funkcije.

Ključne riječi: Adhezivni kapsulitis; vježbati; ručna terapija; funkcija ramena; bolovi u ramenu.

_________________________________________________________________

Does adding mobilization to stretching improve outcomes for people with frozen shoulder? A randomized controlled clinical trial

 

 

Objective: To assess the effectiveness of joint mobilization combined with stretching exercises in patients with frozen shoulder.

Design: A randomized controlled clinical pilot trial.

Setting: Department of Orthopedics and Traumatology.

Subjects: Thirty patients with frozen shoulder.

Intervention: All participants were randomly assigned to one of two treatment groups: joint mobilization and stretching versus stretching exercises alone. Both groups performed a home exercise program and were treated for six weeks (18 sessions).

Main measures: The primary outcome measures for functional assessment were the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score and the Constant score. The secondary outcome measures were pain level, as evaluated with a visual analog scale, and range of motion, as measured using a conventional goniometer. Patients were assessed before treatment, at the end of the treatment, and after one year as follow-up.

Results: Two-by-two repeated-measures ANOVA with Bonferroni corrections revealed significant increases in abduction (91.9° [CI: 86.1-96.7] to 172.8° [CI: 169.7-175.5]), external rotation (28.1° [CI: 22.2-34.2] to 77.7° [CI: 70.3-83.0]) and Constant score (39.1 [CI: 35.3-42.6] to 80.5 [75.3-86.6]) at the one-year follow-up in the joint mobilization combined with stretching exercise group, whereas the group performing stretching exercise alone did not show such changes.

Conclusion: In the treatment of patients with frozen shoulder, joint mobilization combined with stretching exercises is better than stretching exercise alone in terms of external rotation, abduction range of motion and function score.

Keywords: Adhesive capsulitis; exercise; manual therapy; shoulder function; shoulder pain.

izvor: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26229109